2022年威海医疗卫生招聘考试护理基础专业知识:关于阑尾炎的那些事儿
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急性阑尾炎是常见的外科急腹症,青壮年群体是高发人群,同时男性发病率更高。急性阑尾炎临床表现为:右下腹转移性疼痛,固定压痛或者反跳痛。急性阑尾炎一旦确定诊断,需及时进行手术治疗。单纯性急性阑尾炎往往可以采取保守治疗,给予抗生素、补液,同时让患者禁食,联合化淤、清热解毒等治疗。治疗过程中严密观察患者病情变化,如果患者病情严重发展,需要立刻进行手术治疗。术前做好准备工作,术中密切关注患者的病情,指导患者术后进行活动,同时密切关注患者创口出血情况,避免引发粪瘘、腹腔感染、创口感染、脓肿、粘连性肠梗阻等并发症。
一、术前心理护理
急性阑尾炎病情发展快,发病急,且变化大,大多数患者和家属突然面对需要手术的急症,会产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理情绪。同时也会担心手术的治疗效果,在一定程度上也增加了患者及其家属的心理负担,有的甚至会选择不做手术,进行保守治疗。对此,护理人员必须耐心、亲和的跟患者及其家属进行沟通,告知患者病症相关知识,如:手术方法、手术过程、选择体位、手术时间、手术优势以及临床疗效。从患者的角度出发出发,为患者考虑,使患者的抵触情绪和不良情绪得到缓解,让患者能够接受手术治疗,提高依从性。
二、术前健康宣教
由于患者对急性阑尾炎病症知识、手术知识以及并发症等内容缺乏了解,使得患者在面对疾病过程中无法作出准确的决断。对此,护理人员必须对患者及其家属进行健康宣教,告知患者相关知识。其中,急性阑尾炎的死亡率在0.5%以下,大部分患者能够在病情发生后及时就诊,进行手术治疗,降低并发症的发生概率,手术能够及时治愈疾病,临床疗效显著。与此同时,护理人员应该科学合理、高效的完成术前准备工作。在此期间,针对患者的疑问应该积极解答,并指导患者完成相关的术前检查以及术前禁食、留置管道、备皮等工作,告知患者手术的必要性与重要性,并指导家属签手术知情同意书,避免引起医疗纠纷。
三、术后护理
1.根据不同麻醉方式,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2.观察生命体征,每小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3.单纯性阑尾炎切除术后12小时,坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4.饮食护理:手术当天禁食,术后第一天进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
5.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
6.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
7.老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
阑尾炎是外科常见的急腹症,我们一定要重视阑尾炎的护理哦。
以上就是小编关于阑尾炎那些事儿相关考点的总结,希望对大家有所帮助。