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今天我们将中医内科学肺系病证中肺痨的考点总结如下：

1.概念：肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

2.病因：感染“痨虫”、禀赋不足、酒色过度、病后失调或营养不良

3.病位：在肺，与脾肾关系密切，同时也涉及心肝。

4.基本病机：虚体虫侵，阴虚火旺。

5.病理因素：“痨虫”。

6.病理性质：主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。

7.肺痨与虚劳：

肺痨（痨瘵）具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律，虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称；肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。

8诊断依据：有与肺痨病人的长期密切接触史；以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现；初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。

9.辨证要点：首辨病变之脏腑，次辨虚损之性质，三辨夹火、夹痰、夹瘀之不同。

10.治疗原则：以补虚培元和治痨杀虫为原则。

11.肺阴亏损证辨证要点：干咳、咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白、边尖红，脉细数。

12.肺阴亏损证治法：滋阴润肺。

13.肺阴亏损证代表方剂：月华丸加减。

14.虚火灼肺证辨证要点：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，女子月经不调；形体日益消瘦。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

15.虚火灼肺证治法：滋阴降火。

16.虚火灼肺证代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

17.气阴耗伤证辨证要点：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色㿠白，颧红，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

18.气阴耗伤证治法：益气养阴。

19.气阴耗伤证代表方剂：保真汤或参苓白术散加减。

20.阴阳虚损证辨证要点：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

21.阴阳虚损证治法：滋阴补阳。

22.阴阳虚损证代表方剂：补天大造丸加减。