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在历年中医事业单位考试中，中医妇科学第五章月经病所占分值约为2～4分，闭经属于重点考查疾病，为了让大家熟悉闭经的具体考查方式，中公教育的老师对易考知识点做了如下梳理。

1.闭经的概念：原发性闭经是指女性年逾16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。直接考查闭经的概念，选关键词“16岁”，停止“6个月以上”。

2.闭经的别名：闭经古称“经闭”、“不月”、“月事不来”、“经水不通”等。通过单选题或多选题考查闭经的别名。

3.关于闭经的描述首见于《黄帝内经》。《素问·阴阳别论》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”《素问·评热病论》曰：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”考查关于闭经的描述最早出自哪本书。

4.《素问·腹中论》载有治疗血枯经闭第一首方剂“四乌鲗骨一藘茹丸”。历代医家对本病的病因病机和证治多有论述。考查四乌鲗骨一藘茹丸的出处。

5.闭经的病机：虚者多因精血匮乏，冲任不充，血海空虚，无血可下；实者多为邪气阻隔，冲任瘀滞，脉道不通，经不得下。

6.闭经的病因：肾虚、脾虚、精血亏虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞。直接通过单选题或多选题考查病因。

7.生理性闭经：妊娠期、哺乳期月经停闭多属于生理性闭经。年龄在12～16岁的女性，月经初潮1年内发生月经停闭，或44～54岁之间的妇女出现月经停闭，无其他不适症状，可不作闭经论。考查生理性闭经的内容包括哪些。

8.与闭经有关的西医疾病：闭经涵盖了许多西医妇科疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经泌乳综合征、席汉综合征。直接考查与闭经有关的西医疾病。

9.辨证要点：辨虚实。一般而论，年逾16岁尚未行经，或已行经而又月经稀发、量少，渐至停闭，并伴腰膝酸软，头晕眼花，面色萎黄，五心烦热，或畏寒肢冷，舌淡脉弱等者，多属虚证；若既往月经基本正常，而骤然停闭，伴胸胁胀满，小腹疼痛，或脘闷痰多，形体肥胖，脉象有力等者，多属实证。考查闭经的虚证或实证包括哪些主症。

10.治疗原则：闭经的治疗原则，虚者补而通之，或补肾滋肾，或补脾益气，或填精益阴，大补气血，以滋养精血之源；实证者泻而通之，或理气活血，或温经通脉，或祛痰行滞，以疏通冲任经脉；虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。考查闭经虚证或实证的治疗原则。

11.肾气虚证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经；头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，性欲降低；舌淡红，苔薄白，脉沉细。

治法：补肾益气，养血调经。

代表方：大补元煎加丹参、牛膝。

12.肾阴虚证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经；头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤；舌红，苔少或无苔，脉细数。

治法：滋肾益阴，养血调经。

代表方：左归丸。

13.肾阳虚证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经；头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦暗，或目眶暗黑；舌淡，苔白，脉沉弱。

治法：温肾助阳，养血调经。

代表方：十补丸（《济生方》）加佛手、川芎。

15.脾虚证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经停闭数月；神疲肢倦，食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，面色淡黄；舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。

治法：健脾益气，养血调经。

代表方：参苓白术散加泽兰、怀牛膝。

16.精血亏虚证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经停闭数月；头晕目花，心悸少寐，面色萎黄，阴道干涩，皮肤干枯，毛发脱落，生殖器官萎缩；舌淡，苔少，脉沉细弱。

治法：填精益气，养血调经。

代表方：归肾丸加北沙参、鸡血藤。

17.气滞血瘀证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息；舌紫暗或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。

治法：行气活血，祛瘀通经。

代表方：膈下逐瘀汤。

18.寒凝血瘀证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓；形寒肢冷，面色青白；舌紫暗，苔白，脉沉紧。

治法：温经散寒，活血通经。

代表方：温经汤。

19.痰湿阻滞证：考查方式多为给出症状，选出正确的证型或者选治法、代表方。

临床表现：月经停闭数月，带下量多，色白质稠；形体肥胖，胸脘满闷，神疲肢倦，头晕目眩；舌淡胖，苔白腻，脉滑。

治法：豁痰除湿，活血通经。

代表方：丹溪治湿痰方。

20.闭经的中成药治疗：考查闭经各证型的代表中成药。

（1）八珍益母丸每次6g，每日2次，口服。适用于气血两虚证。

（2）坤泰胶囊每次2g，每日3次，口服。适用于阴虚火旺证。

（3）桂枝茯苓丸每次6g，每日1～2次，口服。适用于气滞血瘀证。

（4）少腹逐瘀胶囊每次3粒，每日3次，口服。适用于寒凝血瘀证。