2022年威海医疗卫生招聘考试临床专业知识:骨科概述考点总结
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在临床事业单位考试中对于骨科还是比较热门的考点,那么这次我们就来把骨科概述中的考点来给大家总结一下,希望可以帮到大家。
1.分类
(1)闭合性骨折指骨折端不与外界相通;开放性骨折指骨折端与外界相通,如耻骨骨折→膀胱、尿道破裂、尾骨骨折→直肠破裂。
(2)不完全性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折(多见于儿童);完全性骨折包括横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、骨骺损伤、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
(3)稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折等;不稳定性骨折包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
2.休克多见于骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现不超过38℃的低热。
3.骨折的一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍;骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦感或骨擦音;关节脱位的特殊表现:畸形、弹性固定、关节盂空虚。
4.骨折首选且常规进行X线检查。
5.早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征(多见于前臂掌侧和小腿,由骨筋膜室压力增高所致、若骨筋膜室压力>30mmHg,应及时行骨筋膜室切开减压术)、重要内脏器官损伤(肝、脾破裂,肺损伤,膀胱和尿道损伤,直肠损伤)、重要周围组织损伤(重要血管损伤,周围神经损伤,脊髓损伤)。
6.晚期并发症:
(1)急性骨萎缩:好发于手、足骨折,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
(2)损伤性骨化:又称骨化性肌炎,常见于肘关节,多因肱骨课上骨折反复暴力复位、牵拉所致。
(3)关节僵硬:骨折和关节损伤最常见的并发症,主要见于长时间固定的患肢。
(4)创伤性关节炎:关节内骨折未能达解剖复位,长期磨损致关节负重时出现疼痛。
(5)缺血性肌挛缩:骨折最严重的并发症之一,骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,典型畸形是爪形手和爪形足。
(6)缺血性骨坏死:常见于股骨颈骨折后股骨头缺血坏死。
(7)压疮:主要见于截瘫病人,常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。
(8)坠积性肺炎:主要发生于老年、体弱和伴有慢性病患者。
(9)下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨折或下肢骨折。
(10)感染:开放性骨折清创不彻底可能发生,处理不当可致化脓性骨髓炎。
7.骨折部位的血供是影响骨折愈合的重要因素。
8.骨折的急救:抢救生命(先处理最危急生命的情况,抗休克,保持呼吸道通畅);包扎伤口;妥善固定;迅速转运。
9.骨折的治疗原则:复位、固定、康复治疗。
10.开放性骨折的处理:原则上清创越早、感染机会越少,治疗效果越好。