2022年威海医疗卫生招聘考试临床基础专业知识：烧伤考点汇集
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外科烧伤在考试中每次出现时，考点都是固定的，主要集中在烧伤的深度及面积判定，和各类型烧伤的处理和补液等，因为考点固定，考题可分析有参考性，所以突破烧伤还是很容易的。
考点一、烧伤深度判定
烧伤深度的判定，一般采用三度四分法，将烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。一般将Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤称浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤称深度烧伤。
| Ⅰ度烧伤 | 浅Ⅱ度烧伤 | 深Ⅱ度烧伤 | Ⅲ度烧伤 | |
| 烧伤深度 | 表皮浅层 | 表皮生发层＋真皮乳头层 | 真皮深层 | 全皮层，甚至达到皮下组织 |
| 水疱情况 | 无 | 大小不一的水疱 | 可有小水疱 | 无 |
| 其他表现 | 红斑状、干燥、烧灼感 | 创面红润、潮湿、疼痛明显 | 创面红白相间，痛觉迟钝 | 蜡白、焦黄、炭化；树枝状栓塞的血管，无痛 |
| 愈合时间 | 3～7天 | 1～2周 | 3～4周 | ＞4周 |
| 结果 | 无瘢痕，短期内色素沉着 | 无瘢痕 有色素沉着 |
瘢痕修复 | 需植皮 多有瘢痕形成 |
考点二、烧伤面积计算
评估伤员的烧伤面积，可把人体分为11个9%，另外再加上1%，即为人体总表面积的100%。中国新九分法，见下表。
部位 |
所占面积（%） | 占儿童体表面积（%） | |
| 头颈 （9×1＝9%） |
发部 面部 颈部 |
3 3 3 |
9＋（12-年龄） |
| 双上肢 （9×2＝18%） |
双手 双前臂 双上臂 |
5 6 7 |
18 |
| 躯干 （9×3＝27%） |
躯干前 躯干后 会阴 |
13 13 1 |
27 |
| 双下肢 （9×5＋1%＝46%） |
双足 双小腿 双大腿 双臀 |
7（女性：6） 13 21 5（女性：6） |
46-（12-年龄） |
考点三、烧伤初期处理和补液方法
（一）烧伤初期处理
烧伤分度 |
处理 |
| Ⅰ度 | 烧伤创面只需要保持清洁和避免再损伤 |
| 浅Ⅱ度 | 抽去水疱液，水疱皮要保留 |
| 深Ⅱ度 | 水疱要去掉，创面再用内层油质纱布，外层吸水敷料均匀包扎 |
| Ⅲ度 | 切开焦痂 |
（二）补液公式
1.第一个24小时内补液总量＝Ⅱ°和Ⅲ°烧伤面积×体重×1.5ml＋2000ml。
2.第二个24小时内补液总量＝第一个24小时晶体和胶体量的一半＋2000ml。
电烧伤和化学烧伤的特点和处理
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电烧伤 | 化学烧伤 |
| 特点 | 电烧伤有两个口：“入口”和“出口”，入口处伤较重 | 化学物质在接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒 |
| 急救处理 | ①立即关闭电闸，或使用干木棍等不导电物体将电源和人体分开；②出现心跳、呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；③早期全身大量使用抗生素，警惕厌氧菌感染，并注射破伤风抗毒素 | ①立即脱下被化学物质浸渍的衣物，连续大量清水冲洗，时间应≥30分钟；②冲洗后最好采用暴露疗法，以便观察创面变化，深度烧伤应尽早切痂植皮；③其余处理同一般烧伤 |
【多选题】患者，女，17岁，火灾烧伤面积占体表总面积70%，现在准备送至市级医院烧伤中心治疗，路途需要1.5小时。在现场急救、转送时应注意：
A.清洗创面并修剪坏死组织 B.妥善保护创面
C.保持呼吸道通畅 D.建立输液通道
【答案】ABCD。
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