医疗卫生

威海医疗卫生网为您整理“2022威海医疗卫生招聘考试备考资料”，威海医疗卫生网为大家进行了总结，希望对大家备考有帮助，祝大家顺顺利利!

一、急腹症

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。在事业单位里主要考查我们的是急腹症的诊断及治疗。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀，在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是：

A.实验室检查的动态监测

B.全面了解损伤经过

C.腹部X线检查

D.观察腹部体征的变化

1.【答案】D。解析：50岁女性患者，车祸致腹部损伤3小时（腹部闭合性损伤），伤后腹痛、腹胀，在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是观察腹部体征的变化（E对），观察期间要反复检查伤情，并根据变化，不断综合分析，尽早作出结论而不致贻误治疗。实验室检查的动态监测也属于观察内容，用于辅助了解病情情况，但不是最重要的措施。腹部X线检查在病情需要时进行。全面了解损伤经过为入院后需立即了解的内容，能为诊断提供最主要依据，不属于观察期间的重要措施。

那我们今天就总结一下急腹症的临床表现：

（一）临床表现

1.腹痛：

（1）壁腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。发生炎症时，可出现压痛、反跳痛及肌紧张。脏腹膜受自主神经支配，对牵拉、胃肠腔内压力增加等刺激较为敏感，其性质常为钝痛且定位不准确。

（2）空腔脏器穿孔性疾病起病急，炎症性疾病起病缓慢。

2.消化道症状：厌食、恶心、呕吐、排便等。

（二）处理

1.尽快明确诊断，针对病因采取相应措施。

2.诊断尚未明确时，禁用强烈镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断。

3.需要进行手术治疗或探查者，必须依据病情进行相应的术前准备。

4.如诊断不明确，但有下列情况需要手术探查：①脏器有血运障碍；②腹膜炎不能局限有扩散倾向；③腹腔有活动性出血；④非手术治疗病情无改善或恶化。

5.手术原则：救命放在首位，其次是根治疾病。在全身情况许可情况下，尽可能将病灶一次根治；病情危重者，可先控制病情，待平稳后再行根治性手术。

二、周围血管疾病

周围血管疾病是指发生在肢体血管的疾病总称，根据病变累及血管可分为动脉疾病和静脉疾病。在事业单位中均有考查，其中动脉疾病主要包括有血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化性闭塞症两大类，考点集中在临床表现及鉴别，如下表所示。

接下来我们练习一道习题：

1.【单选题】王某，男，50岁，吸烟20余年，近日来自觉稍长距离步行后出现小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，休息后症状消失，平时左足发凉，怕冷，有麻木感。查体：左足背动脉搏动减弱，该患者目前首先考虑的诊断是：

A.血栓闭塞性脉管炎

B.深静脉血栓形成

C.血栓性静脉炎

D.动脉粥样硬化

1.【答案】A。

希望大家通过今天的学习，对于急腹症、周围血管疾病相关知识能够有更加真实的认识以及了解。祝愿大家考试顺利。