2022年威海医疗卫生招聘考试护理基础专业知识:折磨人的库欣综合征
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还记得15年我在血液科工作的时候遇到这样一则病例,患者王小丽,女,13岁,确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。我刚到科室的时候,小丽还没受到病情的折磨。小姑娘伶牙俐齿,天天和我诉说着学校发生的各种事情,然而没几天病情恶化,医生说要开始大剂量用激素治疗了。大约一周后,小姑娘原本瘦小的脸就开始胖了起来,肉嘟嘟的,但很明显不是正常健康的那种胖,随后出现了高血压、水肿、向心性肥胖等表现,整个人看起来特别憔悴。医生说她患有“库欣综合征”。那这到底是个什么样的疾病呢,今天小编就给大家说说。
库欣综合征是以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进而导致的以向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压和骨质疏松等症状为表现的临床综合征。小丽就是由于糖皮质激素的长期使用引起的库欣综合征。
其中典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多,但四肢(包括臀部)正常或消瘦。而且患者皮肤非常薄,皮下毛细血管清晰可见,血管脆性增加,轻微损伤即可引起瘀斑,出现紫红色条纹。严重时还可伴有血糖升高、高血压、骨质疏松等。
库欣综合征的治疗一般取决于病因。而像小丽这样由于用药引起的库欣综合征,没有特效的治疗方法,只有停药才能缓解,但由于疾病的原因又没办法立即停药。以至于治疗后期小丽非常厌烦自己的容貌,整天心情不好,而且由于疾病、药物的使用,她的抵抗力特别低,只能在床上躺着或者稍微在病房内散散步,慢慢的肌肉也开始萎缩,身体一天不如一天。家里为了给她治病,卖掉了工厂和房子,一家人都没了精神气,这原本可是快乐幸福的一家人。真的是折磨人的库欣综合征呀!
不过话说回来,在我们事业单位考试中,库欣综合征其实整体出题较少,一般是以其临床表现为病例题干,考察疾病判断,所以同学们对其有所了解即可。