2022年威海医疗卫生招聘考试检验专业知识:嗜血杆菌属与卫星现象
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嗜血杆菌属是临床感染较为常见的病原菌,而在各类考试中除考查其临床意义外还有重要的鉴别试验“卫星现象”,我们下面就从嗜血杆菌属基本信息出发来认识下这类细菌及其与“卫星现象”的关系。
嗜血杆菌属大多为上呼吸道正常菌群,为革兰阴性球杆菌,无芽胞,无鞭毛,多数菌株有菌毛,有毒株有荚膜,陈旧培养基中荚膜易消失。需氧或兼性厌氧,5%~10%CO2,可促其生长。营养要求高,有些菌株因氧化还原系统不完善,需要Ⅹ因子(正铁血红素)和(或)Ⅴ因子(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸),故一般使用巧克力平板分离培养。菌落小而透明,有荚膜的流感嗜血杆菌形成光滑型菌落。常见嗜血杆菌Ⅹ、Ⅴ因子需求及临床意义如下表。
菌种 |
需要Ⅹ因子 |
需要Ⅴ因子 |
临床意义 |
流感嗜血杆菌 |
+ |
+ |
引起原发及继发感染 |
溶血嗜血杆菌 |
+ |
+ |
儿童上呼吸道感染 |
副流感嗜血杆菌 |
﹣ |
+ |
偶尔引起菌血症 |
副溶血嗜血杆菌 |
﹣ |
+ |
偶尔引起咽炎等 |
杜克嗜血杆菌 |
+ |
﹣ |
软下疳 |
大家需要注意的是“流感嗜血杆菌”并非流感的病原体,其与溶血嗜血杆菌均需要Ⅹ、Ⅴ因子,副流感嗜血杆菌与副溶血嗜血杆菌仅需要Ⅴ因子,杜克嗜血杆菌仅需要Ⅹ因子。
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同培养于血琼脂平板时,由于金黄色葡萄球菌能合成Ⅴ因子并释放于培养基中,在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大,远离者则较小,此现象称为“卫星现象”。上述我们已经学习了,很多嗜血杆菌均需要Ⅴ因子,故副流感嗜血杆菌,溶血嗜血杆菌等,亦可出现“卫星现象”。